CLUB CAAS.
Nombre del Paciente.
Fecha de Cirugía o Internamiento.
Diagnostico postquirurgico o diagnostico intrahospitalario.
Nombre del Medico.
ESCALA DE SOUTHAMPTON PARA LA VALORACION DE HERIDAS QUIRURGICAS.
P1. APARIENCIA. 0. Cicatrizacion normal
1. Cicatrizacion con bordes irregulares o eritema
A. Algunos bordes irregulares
B. Bordes irregulares considerables
C. Eritema
P2. TIPO DE HERIDAS QUIRURGICAS. Limpia
Limpia con implante
Limpia-contaminada
Contaminada
P3. ERITEMA MAS OTROS SIGNOS DE INFLAMACION. A. En un punto
B. Alrededor de las suturas
C. A lo largo de la herida
D. Alrededor de la herida
P4. SALIDA DE LIQUIDO SEROSO O SEROHEMATICO. A. En un solo punto (< 2cm)
B. A lo largo de la herida (> 2 cm)
C. Un volumen mayor
D. Prolongado (> 3 días)
P5. INFECCION DE LA HERIDA SEVERA O PROFUNDA CON O SIN DEHISCENCIA DE LA HERIDA, HEMATOMA QUE REQUIERE ASPIRACION. Si
No
P6. ESCALA VISUAL DE VALORACION DE FLEBITIS. Sin dolor, eritema, hinchazón ni cordón palpable
Dolor sin eritema, hinchazón ni cordón palpable en la zona de punción.
Dolor con eritema y/o hinchazón sin cordón palpable en la zona de punción.
Dolor, eritema, hinchazón endurecimiento o cordón venoso palpable < 6cm por encima del sitio de inserción.
Dolor, eritema, hinchazón, endurecimiento o cordón venoso palpable > 6cm por encima del sitio de inserción y/o purulencia.
Trombosis venosa franca con todos los signos anteriores y dificultad o detención de la perfusión.
P7. NEUMONIA Neumonía definida clínicamente.
Neumonia con cultivo bacteriologico documentado.
Neumonía asociada a procedimiento.
Neumonía asociada a ventilador.
Empiema secundario a procedimientos.
P8. PRESENTO INFECCION DE VIAS URINARIAS DESPUES DEL EGRESO DEL PACIENTE. Si
No
P9. SI LA RESPUESTA ANTERIOR FUE SI, EL PACIENTE TUVO SONDA URINARIA. Si
No
ULCERAS DE PIE DIABETICO.
P10. INFECCION LEVE Coloración azul negruzca y hemorragia (halo).
Exposición del hueso o del tendón en la base de la úlcera.
Retraso/ detención de la cicatrización pese a la descarga y el desbridamiento.
Deterioro de la Herida.
Tejido de granulación friable que sangra con facilidad.
Edema local.
Fistulización de la úlcera.
Necrosis/ gangrena de crecientes.
Cambio de la base de la úlcera de rosado saludable a amarillento o gris.
P11. INFECCION MODERADA Crepitación en la articulación.
Eritema.
Fluctuación.
Aumento del volumen del exudado.
Induración.
Dolor localizado en un pie normalmente insensible.
Mal olor.
Contacto sonda-hueso.
Coloración azul negruzca y hemorragia (halo).
P12. INFECCION SEVERA Celulitis.
Linfangitis.
Flemón.
Exudado purulento.
Pus/absceso.
ULCERAS POR PRESION
P13. INFECCION LEVE Aumento de tamaño de la herida pese al alivio de la presion.
Eritema.
Tejido de granulacion friable que sangra con facilidad.
Mal olor.
Edema.
P14. INFECCION MODERADA. Cambio de la naturaleza del dolor.
Crepitacion.
Aumento del volumen del exudado.
Pus.
Exudado seroso con inflamacion.
Eritema progresivamente mayor.
Tejido viable que se vuelve esfacelado.
calor en los tejidos circundantes.
Cicatrizacion interrumpida pese a las medidas oportunas.
P15. INFECCION SEVERA. Celulitis.

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