ESCALA DE SOUTHAMPTON PARA LA VALORACION DE HERIDAS QUIRURGICAS.
Iniciales del Nombre del Paciente.
Fecha de Cirugía realizada
Nombre de la Cirugía realizada
Apariencia 0. Curación normal
1. Curación normal con bordes irregulares o eritema
A. Algunos bordes irregulares
B. Bordes irregulares considerables
C. Eritema
I. TIPO DE HERIDAS QUIRURGICAS. Limpia
Limpia con implante
Limpia-contaminada
Contaminada
II. ERITEMA MAS OTROS SIGNOS DE INFLAMACION. A. En un punto
B. Alrededor de las suturas
C. A lo largo de la herida
D. Alrededor de la herida
III. SALIDA DE LIQUIDOS SEROSO O SEROHEMATICO. A. En un solo punto (< 2cm)
B. A lo largo de la herida (> 2 cm)
C. Un volumen mayor
D. Prolongado (> 3 días)
IV. COMPLICACION MAYOR. A. En un solo punto
B. A lo largo de la herida
V. INFECCION DE LA HERIDA SEVERA O PROFUNDA CON O SIN DEHISCENCIA DE LA HERIDA, HEMATOMA QUE REQUIERE ASPIRACION. Si
No
ESCALA VISIAL DE VALORACION DE FLEBITIS. Sin dolor, eritema, hinchazón ni cordón palpable
Dolor sin eritema, hinchazón ni cordón palpable en la zona de punción
Dolor con eritema y/o hinchazón sin cordón palpable en la zona de punción
Dolor, eritema, hinchazón endurecimiento o cordón venoso palpable < 6cm por encima del sitio de inserción
Dolor, eritema, hinchazón, endurecimiento o cordón venoso palpable > 6cm por encima del sitio de inserción y/o purulencia
Trombosis venosa franca con todos los signos anteriores y dificultad o detención de la perfusión
NEUMONIA Neumonía definida clínicamente.
Neumonía con aislamiento microbiológico.
Neumonía asociada a procedimiento.
Neumonía asociada a ventilador.
Empiema secundario a procedimientos.
Presento Infección de vías urinarias despues del egreso del paciente Si
No
ULCERAS DE PIE DIABETICO.
ALTO INFECCION Celulitis.
Linfangitis.
Flemón.
Exudado purulento.
Pus/absceso.
MEDIO INFECCION Crepitación en la articulación.
Eritema.
Fluctuación.
Aumento del volumen del exudado.
Induración.
Dolor localizado en un pie normalmente insensible.
Mal olor.
Contacto sonda-hueso.
Coloración azul negruzca y hemorragia (halo).
BAJO INFECCION Coloración azul negruzca y hemorragia (halo).
Exposición del hueso o del tendón en la base de la úlcera.
Retraso/ detención de la cicatrización pese a la descarga y el desbridamiento.
Deterioro de la Herida.
Tejido de granulación friable que sangra con facilidad.
Edema local.
Fistulización de la úlcera.
Necrosis/ gangrena de crecientes.
Cambio de la base de la úlcera de rosado saludable a amarillento o gris.
ULCERAS POR PRESION
ALTO INFECCION. Celulitis.
MEDIO INFECCION. Cambio de la naturaleza del dolor.
Crepitacion.
Aumento del volumen del exudado.
pus.
Exudado seroso con inflamacion.
Eritema progresivamente mayor.
Tejido viable que se vuelve esfacelado.
calor en los tejidos circundantes.
Cicatrizacion interrumpida pese a las medidas oportunas.
BAJO INFECCION Aumento de tamaño de la herida pese al alivio de la presion.
Eritema.
Tejido de granulacion friable que sangra con facilidad.
Mal olor.
Edema.

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